ماستكتومي و انواع آن

ماستکتومی عملي است براي برداشتن يك سينه. از آن براي درمان سرطان سينه در زنان و مردان استفاده ميشود. اين عمل در حدود 90 دقيقه طول مي كشد و اغلب بيماران روز بعد ترخيص ميشوند. بهبود از اين عمل 4 تا 6 هفته به طول مي انجامد.

ماستکتومی عملي است براي برداشتن يك سينه. از آن براي درمان سرطان سينه در زنان و مردان استفاده ميشود. اين عمل در حدود 90 دقيقه طول مي كشد و اغلب بيماران روز بعد ترخيص ميشوند. بهبود از اين عمل 4 تا 6 هفته به طول مي انجامد.


چه زماني ماسكتومي پيشنهاد مي شود

ماستكتومي زماني پيشنهاد مي شود كه:

  • سرطان بخشي زيادي از سينه را فراگرفته باشد
  • سرطان در سرتاسر سينه پخش شده باشد
  • سرطان پر شده باشد از سلولهاي پيش سرطاني

برخي از زناني كه در رسك بالاي سرطان سينه قرار دارند ترجيح مي دهند حتي بدون داشتن نشانه اي از سرطان ماستكتومي انجام دهند.

آماده شدن براي ماستكتومي

قبل از انجام ماستكتومي، بايد اين فرصت را داشته باشيد كه در مورد اين عمل با يك متخصص يا جراح صحبت كنيد. ميتوانيد در مورد اينكه اين عمل چگونه مي تواند به لحاظ فيزيكي و عاطفي بر شما تاثير بگذارد با پزشك خود مشورت نماييد. به شما توصيه هاي عملي در مورد پدهاي مخصوص سينه، اگر به آنها نياز داشته باشيد، ارائه خواهد شد.

جراح توضيح خواهد داد كه چه نوع ماسكتومي خواهيد داشت، چه عوارض جانبي دارد و چه گزينه هايي براي بازسازي سينه وجود دارد. ممكن است قبل از عمل براي كاهش اندازه تومورها نياز به شيمي درماني يا هورمون درماني داشته باشيد.

عمل

ماستكتومي تحت بيهوشي عمومي انجام خواهد شد بنابراين در زمان عمل چيزي حس نمي كنيد. در طول عمل يك برش افقي يا قطري بر روي سينه داده ميشود تا بتوان بافت را برداشت. ميزاني از سينه كه برداشته ميشود به نوع ماستكتومي بستگي دارد. جراح معمولا يك يا دو لوله تخليه در محل قرار مي دهد تا مانع از شكل گرفتن مايع در فضاي سينه گردد. اين لوله ها ممكن است تا چند روز نگه داشته شوند.

انواع ماستكتومي

برخي از انواع اصلي ماستكتومي عبارتند از:

ماستكتومي استاندارد- همه بافت سينه و بيشتر پوست روي آن برداشته ميشود.

ماستكتومي با حفاظت پوست- همه بافت سينه از جمله نوك سينه برداشته ميشود اما بيشتر پوست روي آن حفظ ميشود.

ماستكتومي زير پوستي- يك عمل ماسكتومي با حفاظت پوست كه در آن نوك سينه هم برداشته نمي شود.

ماستكتومي راديكال- عملي كه امروزه نادر است كه در آن همه يافت سينه برداشته ميشود و همچنين پوست روي آن، دو ماهيچه كنار سينه و غدد لنفاوي در زير بغل

ماستكتومي راديكال اصلاح شده- همانند بالا به غير از اينكه ماهيچه بزرگ زير سينه (عضلات سينه اي) حفظ ميشود

اين عمل اغلب شامل برداشتن بيشتر بافت سينه و پوست و نوك سينه ميشود.

غدد لنفاوي

غدد لنفاوي گوي هاي كوچك بيضي شكلي هستند كه به از بين بردن باكتر يها و ديگر مواد زايد از بدن كمك مي نمايند. اگر سرطان به غدد لنفاوي در زيربغل سرايت نموده باشد آنها نيز برداشته ميشوند.

اگر آزمايشات پيش از جراحي سرطان در غدد لنفاوي را نشان نداد ممكن است چند تا از آنها در طول جراحي براي آزمايش بيشتر برداشته شوند. اگر در اين آزمايشات سرطان ديده شد ممكن است نياز به پرتو درماني يا يك عمل ديگر داشته باشيد.

برخي از بيمارستانها مي توانند در حين انجام عمل نمونه غدد لنفاوي را آزمايش كرده كه نياز به جراحي دوم را از بين مي برد.

بازسازي سينه

اگر عمل ماستكتومي داشته باشيد احتمالا جراح شما در مورد بازسازي سينه صحبت خواهد كرد. بازسازي سينه عملي است براي جايگزين كردن بافت برداشته شده در طول ماستكتومي. اين كار معمولا در حين انجام ماستكتومي انجام ميشود اما مي تواند در زماني بعد از آن هم صورت گيرد.

برخي از افراد تصميم مي گيرند عمل بازسازي سينه نداشته باشند.

ريكاوري

ريكاوري در اغلب افرادي كه ماستكتومي انجام مي دهند به خوبي صورت مي گيرد. ممكن است زماني كه به هوش مي آييد:

  • سرمي به بازوي شما وصل باشد تا به شما مايعات داده شود
  • يك يا دو لوله تخليه از زخم بيرون آمده باشد
  • لباسي تن شما باشد كه به تميز نگه داشتن زخم كمك ميكند

ممكن است تا چند روز احساس درد نماييد و به شما در بيمارستان آرام بخش داده شود. اگر آنها كارساز نبودند، قبل از ترك بيمارستان به پرستاران بگوييد شايد بتوانيد چيز ديگري را امتحان نماييد.

در اغلب افراد زخم 2 تا 3 هفته طول مي كشد تا بهبود يابد اما احتمالا چندين ماه طول مي كشد تا سينه و منطقه بازو به طور كامل خوب شود. ناحيه جراحي ممكن است در ابتدا ملتهب، كوفته و سفت شده باشد.ممكن است:

  • التهابي بدون درد در طراف بخيه ها داشته باشيد- كه بدون درمان بعد از چند هفته از بين مي رود
  • در محل يكه غدد لنفاوي برداشته شده اند احساس كرختي داشته باشيد – كه اين نيز در طول زمان از بين مي رود.

جاي زخم

جاي زخم ماستكتومي از پوست سينه تا زير بغل ادامه خواهد داشت كه معمولا با سوتين پوشانده ميشود. در طول زمان محوتر ميشود اما هيچ گاه از بين نمي رود. همچنين ممكن است اين ناحيه هميشه احساس كرختي داشته باشد.  اما اگر نمي خواهيد جاي زخم ديده شود مي توانيد جراحي هاي اصلاحي داشته باشيد.

رفتن به خانه

اغلب افراد روز بعد از عمل به خانه مي روند. برخي نيز آن قدر احساس بهبود دارند كه همان روز مرخص ميشوند. اگر عمل بازسازي سينه هم داشته ايد ممكن است لازم باشد تا يك هفته در بيمارستان بمانيد كه به روند بهبودي شما بستگي دارد.

قبل از ترك بيمارستان، پرستار و يا پزشكتان در مورد كارهايي كه بايد در خانه انجام دهيد با شما صحبت خواهد كرد. ممكن است براي چند هفته بيشتر از حالت معمول احساس خستگي كنيد و بنابراين نياز به استراحت بيشتري داريد ولي سعي كنيد خيلي هم اين كار را انجام ندهيد.

در نوبتهاي پس از عمل كه تقريبا 2 هفته بعد است مي توانيد در مورد نتيجه عمل و نياز به درمانهاي بيشتر با پزشك خود گفت و گو نماييد.

ورزشهاي بازو

براي بازگرداندن طيف كامل حركتي بازو و شانه، ورزش پيشنهاد ميشود. به محض اينكه ديگر احساس ناراحتي نداشتيد يعني در حدود 3 تا 4 هفته بعد از عمل مي توانيد ورزشهاي آرام را شروع نماييد. همچنين ممكن است فيزيوتراپي را ترجيح دهيد.

از وزرشهاي شديد از جمله وزنه برداري سنگين اجتناب كنيد تا زماني كه تاييد پزشك يا پرستا رخود را دريافت نماييد.

پدهاي سينه

قبل از ترك بيمارستان، شما اين فرصت را خواهيد داشت كه يك پد سبك وزن به شكل سينه (پروتز) را در داخل سوتين خود بپوشيد. بعدا مي توانيد پروتز هاي بلند مدت تر مناسبت تري بيابيد و 6 تا 8 هفته بعد از جراحي توصيه هايي در اين مورد سوتين مناسب به شما خواهد شد.

رانندگي

در مورد اينكه چه زماني مي توانيد دوباره رانندگي كنيد با پزشك خود مشورت نماييد. عموما اگر بتوانيد در مواقع اضطراري بدون درد در ناحيه زخم ترمز بگيريد مشكلي در رانندگي نداريد. برخي از افراد مي توانند در حدود 3 هفته بعد از عمل رانندگي كنند اما دورتر يا زودتر از اين موعد به احساس خود شما بستگي دارد. برخي از شركتها رانندگان را براي چند هفته بعد از عمل بيمه نمي كنند بنابراين بهتر است قبل از رانندگي با شركت بيمه خود و پليس مساله را چك كنيد.

بازگشت به كار

هر زماني كه خودتان احساس كرديد توانش را داريد مي توانيد بر سر كارتان برگرديد. عموما مجبور مي شوند 4 تا 8 هفته مرخصي بگيرند اما اين ميزان از فردي تا فرد ديگر متفاوت است. كارمندان بيمارستان يا پزشك متخصص شما مي توانند اگر نياز باشد براي كارفرمايتان مرخصي پزشكي صادر نمايند.

عوارض

اگر فكر مي كنيد روند بهبودي زخمتان خوب پيش نمي رود با كاركنان بيمارستان يا پزشك خود تماس بگيريد. در موارد زير شما نياز به توجه سريع پزشكي داريد:

  • زخم عفونت كرده باشد- ممكن است قرمز شده، دردناك يا ملتهب باشد يا از آن چرك بيايد
  • بازو و دستتان ملتهب شده و به خاطر جمع شدن مايع درد مي كند (خيز لنفاوي)
  • زخم تان خونريزي دارد

حمايت عاطفي

بهبود از ماستكتومي مي تواند به لحاظ عاطفي مشكل باشد. شايد بهتر باشد قبل و بعد از ماستكتومي به كسان ديگري كه اين عمل را انجام داده اند گفتگويي داشته باشيد.

دکتررضااسدی

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پست بعدی

شناخت ژنیکوماستی

ش اکتبر 19 , 2019
ژنیکوماستی مشكلي است كه در طي آن بافت سينه در پسران و مردان ملتهب ميشود. اين اتفاق زماني مي افتد كه تعادل ميان دو هورمون در بدن به هم ريخته باشد. اگرچه سينه در مردان مثل زنان بزرگ نميشود اما همه پسران با بافت سينه كمي متولد ميشوند

سردبیر

دکتر رضا اسدی

من یکی از بزرگترین اهداف همیشگی ام، ترویج شیوه زندگی سالم بوده است. این کار را با آموزش سلامت به بیمارانم آغاز کردم و سپس در فضای مجازی آن را توسعه دادم.

دسترسی سریع