فروردين 09, 1395
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

ميليون ها زن در سراسر جهان هر ساله آزمايش پاپ اسمير براي غربالگري سرطان سرويكس مي دهند. (يادآوري: سرويكس به پايين ترين قسمت رحم گفته مي شود كه به واژن منتهي مي گردد.) اين اقدامي ساده و بخشي از ويزيتهاي مرتب متخصص زنان است. پزشك نمونه اي از سلولهاي سرويكس برداشته و به آزمايشگاه مي فرستد و در آنجا متخخصي نمونه را زير ميكروسكوپ بررسي مي كند تا ببيند طبيعي است و يا غير طبيعي.

قطعا در زمان نمونه برداري كمي احساس ناراحتي خواهيد داشت. اما خوشبختانه، نتيجه اغلب آزمايشات پاپ اسمير طبيعي بوده و به اين معنا است كه مي توانيد نفس راحتي بكشيد و براي آزمايش سال بعدي كه در پيش داريد برنامه ريزي كنيد.

با اين وجود، در حدود 2 تا 5 درصد كساني كه اين آزمايش را مي دهند نتيجه غيرطبيعي تشخيص داده مي شود. اگر شما يكي از آن زنان بوديد، حتما كمي عصبي شده ايد كه اين غير طبيعي دقيقا يعني چه. در زير هر آنچه را كه بايد بدانيد آورده شده است.

چه جيزي سبب غير طبيعي شدن نتيجه آزمايش پاپ اسمير مي گردد

غيرطبيعي بودن سلولهاي در نتايج آزمايش اسمير الزاما به اين معنا نيست كه شما سرطان داريد. غير طبيعي بودن آزمايش پاپ اسمير دلايل بي شماري مي تواند داشته باشد. رايجترين علت آن مي تواند ويروس پاپيلوم انساني باشد.

ويروس پاپيلوم انساني (HPV) تقريبا مسئول همه موردهاي سرطان سرويكس است. اما مثبت بودن آزمايش براي اين ويروس به اين معنا نيست كه در حال حاضر مبتلا به سرطان هستيد. در حدود 90 درصد مواقع، اين ويروس كه از طريق روابط جنسي منتقل مي شود، به خودي خود از بين مي رود. بسياري از مواقع بيماران مبتلا به HPV هستند اما علائمي ندارند. برخي نيز ممكن است علائم خفيفي داشته باشند اما باز هم درمان مي شوند.

زماني كه HPV به تغييرات پيش سرطان و يا سرطاني در سلولهاي سرويكس منجر مي شوند، سلولهايي كه به صورت غير طبيعي در حال رشد هستند به سه دسته خفيف، متوسط و شديد تقسيم بندي مي شوند. و پزشكتان مي تواند بهترين راهكار درماني را برايتان پيشنهاد دهد.

به غير از HPV چه چيزي يم تواند باعث غيرطبيعي شدن آزمايش پاپ اسمير گردد؟ مي تواند عامل ديگر عفونتهاي مقاربتي از جمله كلاميديا، سوزاك و يا در موارد بسيار نادر تبخال (هرپس) باشد. عفونتهاي قارچي نيز مي تواند منجر به تغييراتي در سلولهاي سرويكس گردد. همه اينها قابل درمان هستند.

در نمونه هايي نادر، حتي التهاب در نتيجه داشتن رابطه جنسي در زمان نزديك به آزمايش نيز مي تواند به غيرطبيعي بودن نتيجه منجر گردد.

در سالهاي بعدي زندگي، يائسگي نيز مي تواند تغييراتي در سلولهاي سرويكس ايجاد نمايد. زماني كه استروژن به ميزان كافي وجود ندارد، ممكن است سلولها به صورت جالبي تقليدي از شرايط پيش سرطاني را نمايش دهند.

اگر نتيجه آزمايش پاپ اسمير شما غيرطبيعي بود چه كاري بايد انجام دهيد؟

يك آزمايش پاپ اسمير مي تواند بگويد كه شايد چيزي در شما درست نيست- اما نمي تواند نشان دهد كه مشكل از كجاست. اگر نتيجه پاپ اسمير شما غيرطبيعي است، پزشك براي پيدا كردن علت بايد آزمايشات ديگري بدهد كه مي تواند شامل آزمايشاتي براي بررسي HPVDNA باشد. با اين آزمايش مي توان فهميد كه آيا علت غيرطبيعي بودن، HPV هست يا خير. حتي مي تواند نشان دهد كه آيا شما يكي از گونه هاي خاص (اغلب HPV16 و يا 18) كه مي تواند منجر به سرطان سرويكس شود را داريد يا خير.

مرحله بعدي كولپوسكوپي است كه در آن پزشك با ابزاري شبيه به ميكروسكوپ كه كولپوسكوپ ناميده مي شود به دقت سرويكس را بررسي مي كند. معمولا از محلول سركه رقيق شده براي بررسي تغيير رنگ موقت بافتهاي غيرطبيعي استفاده مي شود كه تا پزشك بتواند راحت تر اين بافتها را مشاهده نمايد.

براي همه آزمايشات غيرطبيعي پاپ اسمير نياز به انجام كولپوسكوپي نيست مخصوصا در زنان جوان. ريسك ابتلا در چنين افرادي آن قدر كم است كه در اغلب موارد صرفا بايد آزمايش پاپ را 6 ماه و يا يك سال بعد تكرار كرد و ديد كه آيا هنوز هم نتيجه غيرطبيعي است يا خير.

اگر در كولپوسكوپي چيزي بيش از حد خفيف غيرطبيعي بود، پزشكان نمونه برداري انجام مي دهند كه بافت كوچكي به عنوان نمونه برداشته شده و براي بررسي به آزمايشگاه فرستاده مي شود. در نمونه برداري مي توان تعيين كرد كه تغييرات سرطاني هستند و يا هنوز در سطح پيش سرطان قرار دارند. اگر نتايج نمونه برداري نشان دهند كه فرد در سطح پيش سرطان است معمولا نياز به درمانهايي خواهد داشت كه اين شرايط پيش سرطاني از بين برود.

در كل زنان زير سي سال بايد از سن 21 سالگي هر سه سال يكبار اين آزمايش را انجام بدهند. از سي سال به بعد بايد آزمايش پاپ به علاوه HPV هر 5 سال يكبار انجام شود. (چه در برابر HPV واكسينه شده باشيد چه نه فرقي نمي كند. واكسن ها شما را در برابر همه انواع HPV ايمن نمي كنند.) اگر در زمان آزمايش پاپ اسمير اتفاقا باردار بوديد، باز هم بايد آزمايش طبق معمول انجام شود. در صورت مشكوك بودن نتايج در زمان بارداري، پزشكان حتي مي توانند كولپوسكوپي را بدون هيچ مشكلي انجام دهند.

هر ساله تقريبا 13000 زن مبتلا به سرطان سرويكس تشخيص داده مي شوند كه در حدود 4000 نفر از اين بيماران مي ميرند. اما اگر همين بيماران آزمايشات پاپ و پيگيري هاي لازم را به موقع انجام داده بودند در اغلب موارد قابل پيشگيري بود..

خواندن 1984 دفعه آخرین ویرایش در دوشنبه, 07 خرداد 1397 15:47