25, -2668
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

گزيدگي حاصل از زنبورهاي معمولي، زنبورهاي عسل و زنبورهاي سرخ سبب درد و كمي التهاب ميشود اما به ندرت تاثير ديگري دارد. اما برخي افراد نسبت به گزيدگي حساسيت داشته و مي توانند در آنها واكنشهايي ايجاد كند كه تهديد كننده حيات باشد.اگر بعد از گزيدگي احساسMS كرديد كه واكنش حساسيتي داريد سريعا با آمبولانس تماس بگيريد. اگر زنبور عسلي شما را نيش زد و نيش در پوست باقي ماند، هر چه سريعتر نيش را با ناخن بيرون بكشيد. آن را فشار ندهيد چون با اين كار سم بيشتري در پوست پخش ميشود.گزيدگي (نه نيش زدن) حشرات به ندرت سبب واكنشهاي حساسيت زا ميشود اما مي تواند سبب ايجاد برآمدگي هايي در پوست شوند كه مي خارند. خارش را مي توان با پمادهاي آرام بخش، قرصهاي آنتي هيستامين و يا كرم استروئيد تخفيف داد. برخي حشرات در مبلمان ها و حيوانات اهلي و غيره زندگي مي كنند و مي توانند مكررا گزيدگي ايجاد كنند.

حشرات، نيش و گزيدگي

  • حشراتي كه نيش مي زنند عبارتند از زنبورهاي عسل و سرخ و وحشي. در زمان نيش زدن حشرات زهري (مثل سم) را به پوست تزريق مي كنند.
  • حشراتي كه مي گزند عبارتند از پشه ها، مگس ها، كك ها، ساس ها،  كنه ها و كرم پنير.

بعد از اينكه حشره اي نيش مي زند يا مي گزد چه اتفاقي مي افتد؟

در اغلب موارد- يك واكنش پوستي منطقه اي محدود

اغلب افراد با واكنشهاي پوستي ناحيه اي كه توسط حشرات ايجاد ميشوند آشنايي دارند.

  • نيش زدن حشرات اغلب سبب دردي شديد و سوزاننده ميشود. بلافاصله قرمز شده و ناحيه كوچكي در اطراف آن (تا يك سانتي متر) ملتهب ميشود. اغلب تا چند ساعت بعد تخفيف يافته و از بين مي رود.
  • اغلب گزيدگي حشرات را متوجه نميشويد (اگرچه در برخي مواد مثل خرمگس مي تواند كاملا دردناك باشد). با اين وجود، بزاق حشرات مي تواند واكنشهاي پوستي زير را سبب شود.
    • خارش در محل گزيدگي.
    • يك برجستگي كوچك (جوش) كه مي خارد كه ممكن است تا 24 ساعت بعداز گزيدگي ايجاد شود. اين برجستگي عموما چند روز باقي مانده و بعداز بين مي رود.
    • يك قلنبگي كه مثل يك غده پر شده با مايع است و بسيار مي خارد. مي تواند بلافاصله بعد از گزيده شدن ايجاد شود. اين التهاب دو ساعت طول مي كشد ولي به دنبال آن يك برجستگي سفت كه خارش دارد بعد از 24 ساعت به وجود مي آيد. اين برجستگي نيز چند روز بعد از بين مي رود.گاها يك واكنش پوستي كوچك به گزيدگي حشره اي ممكن است هفته ها يا ماهها باقي بماند. مخصوصا به دنبال گزيدگي كك احتمال يك واكنش پوستي دائمي وجود دارد. عكس العملهاي حساسيتي شديد (كه در بالا توضيح داده شد) به ندرت بعد از گزيدگي ايجاد ميشوند- بيشتر بعد از نيش زدن حشرات متداول هستند.

در برخي موارد- يك واكنش پوستي حساسيتي منطقه اي به وجود مي آيد

برخي افراد به سم موجود در نيش حشرات حساسيت دارند. يك واكنش منطقه اي سبب التهاب در مكان نيش ميشود. در عرض چند ساعت بزرگتر شده و سپس بعد از چند روز از بين مي رود. اندازه التهاب مي تواند متفاوت باشد اما مي تواند تا چند سانتي متر هم باشد. سپس التهاب ممكن است كل دست يا پا را بگيرد. التهاب خطرناك نيست مگر اينكه مسير تنفس شما را تحت تاثير قرار دهد. با اين وجود، اگر شديد باشد، ممكن است در پوست تاول ايجاد شود.

يك واكنش حساسيتي عمومي (سيستميك)- كه نادر ولي جدي است

ممكن است زهر سيستم ايمني شما را وادار به عكس العملي قوي تر كند. كه به يك يا چند مورد زير منجر ميشود:

  • خارش پوست در قسمتهاي مختلف بدن به دنبال بثورات جوش مانند كه خارش دارد و ممكن است در هر جايي از بدن ايجاد شوند.
  • التهاب صورت كه ممكن است به لبها، زبان، گلو و قسمتهاي بالايي مسير تنفس انتشار يابد.
  • حس ترس از واقعه اي قريب الوقوع.
  • گرفتگي عضلات شكم و حالت تهوع.
  • اتساع رگهاي خوني كه ميتواند سبب:
    • قرمزي عمومي پوست شود.
    • بالا رفتن ضربان قلب شود.
    • پايين افتادن فشار خون، كه سبب احساس بي حسي يا حتي غش در شما شود.
  • خس خس كردن يا مشكل در تنفس به خاطر حملات آسم يا التهاب گلو.

يك واكنش عمومي معمولا بعد از 10 دقيقه بعد از نيش به وجود مي آيد. مي تواند خفيف باشد مثل بثورات عمومي خارش دارد و كمي التهاب خفيف در صورت. در برخي موارد شديد بوده و تهديد كننده حيات است مثل غش و مشكلات تنفسي. يك واكنش حساسيتي عمومي شديد آنافيلاكسي ناميده ميشود و يك فوريت پزشكي است.

اگر در يك زمان چند بار توسط زنبور عسل يا سرخ نيش زده شده باشيد مي تواند سبب بيماري جدي شود. اين اتفاق معمولا مستقيما به خاطر دوز بالاي سم اتفاق مي افتد نه به خاطر حساسيت.

عفونت پوستي

گاها، يك عفونت پوستي به دنبال يك گزيدگي به وجود مي آيد مخصوصا اگر آن را زياد بخارانيد در اين صورت پوست آسيب ديده و باكتري ها (ميكروبها) مي توانند وارد آن شوند. عفونت سبب قرمزي و حساس شدن پوست اطراف گزيدگي ميشود. در طول چند روز، ممكن است اين قرمزي توسعه يافته و گاها ممكن است جدي شود.

بيماري هاي انتقالي

اغلب حشرات در كشورهاي پشرفته نظير انگلستان ناقل بيماري نيستند. يك استثناء نوعي كنه است كه حامل ميكروبي به نام بورليا (Borrelia burgdorferi) است كه سبب بيماري لايم ميشود. اگر اين ميكروب وارد پوست شود مي تواند به قسمتهاي مختلف بدن رفته و سبب آرتوروز، مننژيت و مشكلات ديگر شود. (به مقاله ديگري با عنوان بيماري لايم مراجعه نمائيد.) در كشورهاي گرمسيري، گزيدگي پشه سبب انتقال ميكروبهاي خاصي ميشود كه سبب بيماري هايي مثل مالاريا مي گردد.

درمان گزيدگي يا نيش حشرات چيست؟

اگر زنبوري شما را نيش زد و نيش هنوز در مكان باقي مانده بود-آن را بيرون بكشيد:اگر نيش در پوست باقي مانده بود هرچه سريعتر آن را بيرون بكشيد. براي ان كار از لبه چاقو، لبه كارت اعتباري، ناخن يا هر چيز مشابهي استفاده كنيد.

  • هر چه سريعتر نيش را حارج كنيد بهتر است، بنابراين از هر چيزي كه براي اين كار مناسب تر است استفاده نمائيد.
  • سعي نكنيد نيش را با فشار دادن بيرون بكشيد چون با اين كار سم بيشتري در پوست منتشر ميشود. بيرون كشيدن آن بهتر است.

توجه: زنبور بي عسل، زنبور سرخ و زنبورهاي زرد نيششان بعد از گزيدگي در پوست باقي نمي ماند.

اگر علائم واكنش حساسيتي عمومي داشتيد (به بالا مراجعه كنيد) در اين صورت:

  • سريعا با اورژانس تماس بگيريد.
  • اگر برايتان تزريق آدرنالين تجويز شد از آن همان طور كه توصيه شده فورا استفاده كنيد.
  • ممكن است اكسيژن و تزريقات آدرنالين، استروئيدها و آنتي هيستامين ها در بيمارستان برايتان داده شود تا با واكنش حساسيتي مقابله شود.
  • برخي افراد نياز به  تزريق سرم يا ديگر عمليات هاي احياي فوري خواهند داشت.

اگر واكنش حساسيتي منطقه اي وجود داشت (التهاب در اطراف محل نيش) در اين صورت:

  • هر چه زودتر يك قرص آنتي هيستامين بخوريد. مي توانيد آن را از يك داروخانه يا بر اساس تجويز پزشك تهيه نمائيد. (آنتي هيستامين ها جلوي عملكرد هيستامين ها را مي گيرد. هيستامين ها ماده شيميايي هستند كه توسط سلولهاي خاصي در زمان واكنش حساسيتي در بدن ساخته ميشوند.)آرام بخشهايي مثل پاراستمول يا ايبوپروفن مي توانند به كاهش درد كمك نمايند.
  • تا زمان كم شدن التهاب به خورد آنتي هيستامي ادامه دهيد. اين كار ممكن است چند روز طول بكشد.
  • اگر التهاب شديد بود به پزشك مراجعه كنيد. پزشك ممكن است دوره اي كوتاه مصرف قرصهاي استروئيدي را براي مقابله با التهاب تجويز نمايد.

اگر واكنش حساسيتي وجود نداشت (كه در اغلب موارد اين گونه است) در اين صورت:

  • يك كمپرس سرد، درد را كم كرده و به كاهش هر گونه التهاب كمك مي نمايد- براي مثال، از يك پارچه سرد يا يك كيسه يخ استفاده كنيد.
  • يك آرام بخش مثل پاراستمول يا ايبوپروفن در صورتي كه درد داريد مي تواند موثر باشد.
  • اگر خارش دارد، نياز به درماني نداريد چون خارش خيلي زود از بين مي رود. با اين وجود، گاها خارش براي چند ساعت تا چند روز ادامه خواهد داشت. هيچ درماني براي از بين بردن كامل خارش وجود ندارد اما دستور العملهاي زير مي تواند كمك كنند باشد.
    • پماد كروتاميتون (كه مي توانيد از داروخانه تهيه نمائيد) اگر بر روي پوستي كه مي خارد ماليده شود مي تواند تسكين دهنده باشد.
    • يك كرم استروئيدي مثل هيدروكورتيزون مي تواند كمك كننده باشد. آن را مي توانيد از داروخانه يا بر اساس تجويز پزشك دريافت نمائيد. پزشك ممكن است در برخي موارد يك كرم استروئيدي قوي تر تجويز نمايد.
    • قرصهاي آنتي هيستامين اگر تعداد گزيدگي ها زياد باشد مي تواند موثر باشد. مخصوصا، يك آنتي هيستامين مسكن در شب اگر خارش سبب بيخوابي ميشود مي تواند كمك كننده باشد. داروساز مي تواند به شما بگويد كه چه آنتي هيستاميني آرام بخش بوده و مي تواند به خواب شما كمك كند.

گزيدگي هاي كك

كك معمولا به پوست مي چسبد. بعد از گزيدگي هر چه سريعتر كك را با استفاده از يك موچين ظريف يا ناخن بيرون بكشيد. آن را به آرامي و مستقيم بيرون بكشيد سعي كنيد بدن كك را فشار ندهيد. محل گزيدگي را با يك ماده ضدعفوني كننده تميز كنيد. (در شيوه سنتي براي برداشتن كك از يك كبريت سوخته، ژل نفت يا  لاك ناخن استفاده ميشده است كه چندان توصيه نميشود و خوب عمل نمي كند.)اگر بعد از گزيدگي كك در طول هفته بعد يا بيشتر دچار بثورات پوستي شديد به پزشك مراجعه نمائيد. همچنين اگر تب بي دليل در عرض يك ماه بعد از گزيدگي داشتيد نيز به پزشك مراجعه كنيد. اين علائم مي تواند علائم اوليه بيماري لايم باشد ونياز به كنترل دارد.

عفونت

اگر پوست اطراف گزيدگي يا نيش عفوني شود نياز به يك دوره آنتي بيوتيك خواهد بود ولي عموما نياز نخواهد شد.

در واكنش حساسيتي شديد چه تغييراتي خواهم داشت؟

  • اغلب افراد به نيش يا گزيدگي حشرات عكس العمل حساسيتي ندارند.
  • حدود يك چهارم از كساني كه با زنبور عسل يا سرخ نيش زده ميشوند نوعي واكنش حساسيتي دارند. فقط در تعداد محدودي از آنها عكس العمل شديد و جدي است.

نكاتي در مورد حساسيت به نيش حشرات

  • در كشورهاي پيشرفته نظير انگلستان، بيشتر واكنشهاي حساسيتي به نيش زنبور سرخ است.
  • بعد از اولين نيش توسط يك حشره خاص دچار واكنش حساسيتي نميشويد. براي حساس شدن سيستم ايمني تان بايد يك يا چند گزيدگي وجود داشته باشد.
  • گاهي تا چند نيش نباشد حساسيت ايجاد نميشود. شايد براي همين باشد كه زنبورداراني كه قبلا گزيده شده و حساسيتي از خود نشان نداده اند به يك باره بعد از يك نيش دچار حساسيت ميشوند.
  • سم زنبور عسل و سرخ متفاوت است. افرادي كه به نيش زنبور سرخ حساسيت دارند به ندرت به سم زنبور عسل حساسيت نشان مي دهند.
  • از هر 5 نفري كه سابقا عكس العمل حساسيتي عمومي به نيش داشته اند چنين واكنشي ندارند يا واكنش خفيف تري نسبت به نيشهاي بعدي دارند. بنابراين اگر سابقا حساسيت عمومي به نيش داشته ايد، الزاما به اين معنا نيست كه اگر دوباره گزيده شديد دوباره همين واكنش در شما ايجاد خواهد شد.
  • با اين وجود جريان ممكن است متفاوت باشد. مجموعه اي نيشها مي تواند اول به حساسيت عمومي منجر شود سپس واكنشي در پي نداشته باشد و دوباره واكنش عمومي حساسيتي داشته باشد. دليل اينكه چرا افراد واكنشهاي متفاوتي به مجموعه اي از گزيدگي ها دارند هنوز مشخص نيست.

به طور خلاصه، اگر به نيش حساست داريد نمي توانيد پيش بيني كنيد دفعه بعدي كه كزيده ميشويد بدنتان چه واكنشي نشان خواهد داد. بنابراين، ممكن است پزشكتان شما را به يك كلينيك مخصوص حساسيت ارجاع دهد.

پيشنهادات و درمانهايي براي واكنش حساسيتي

در موارد زير پزشك ممكن است شما را به يك كلينيك مخصوص حساسيت ارجاع دهد:

  • يك نيش يا گزش در شما سبب وكنش حساسيت عمومي شود.
  • يك نيش يا گزش در شما سبب واكنش پوستي ناحيه اي بزرگ همراه با قرمزي و التهاب تا 10 سانتي متر شود.

يك كلينيك مخصوص حساسيت مي تواند چك كرده و بگويد شما به چه نوع سم يا زهري حساسيت داريد. در اين صورت دو گزينه براي انجام دادن وجود دارد:

داروهاي اضطراري به شما داده شود كه در صورت نياز مصرف كنيد

به برخي افراد سرنگ پر شده با آدرنالين به علاوه يك برنامه كتبي درمان براي تطابق با هر گونه واكنش در آينده داده ميشود. از روي آن شما و خانواده تان مي توانيد زمان و نحوه استفاده ازدرمان ارائه شده را بياموزيد.

حساسيت زدايي

زماني است كه تزريقاتي از مقدار كمي زهر از همان حشره اي كه سبب حساسيت شما شده است انجام ميشود. تكرار دوزهايي از زهر در طول چند هفته مي تواند حساسيت سيستم ايمني شما را از بين برده و دفعه بعدي كه گزيده شويد ديگر عكس العمل شديدي نشان نحواهيد داد. اين درمان اين ريسك را دارد كه ممكن است سبب يك واكنش حساسيتي شديد شود بنابراين نبايد كار ساده اي در نظر گرفته شود. اين اقدام فقط در برخي مراكز تخصصي انجام ميشود.

پيشگيري از گزش و نيش حشرات وقتي در بيرون و اطراف شهر هستيد

نيش و گزيدگي اغلب زماني اتفاق مي افتد كه بيرون و مخصوصا در اطراف شهر هستيد.

براي كاهش ريسك گزيدگي و نيش زنبورهاي عسل و سرخ موارد زير پيشنهاد ميشود.

  • لباسهاي رنگ روشن بپوشيد.
  • از عطرها و شامپوهايي كه بوي قوي دارند استفاده نكنيد.
  • وقتي بيرون هستيد كفش بپوشيد و بدنتان را با لباس بپوشانيد و از كلاه و دستكش در حين باغباني استفاده كنيد.
  • از برداشتن ميوه از زمين يا چيدن آن از درخت خودداري كنيد.
  • از خوردن از بطري هايي كه درهايشان باز است اجتناب كنيد تا از گزيده شدن در دهان پرهيز شود.
  • بعد از خوردن يا انداختن غذاهاي شيرين يا چسبناك دستهاي خود و مخصوصا كودكان را بشوييد.
  • وقتي بيرون قصد غذا خوردن داريد غذاهاي دست نخورده را بپوشانيد.
  • براي دور كردن زنبورهاي عسل يا سرخ هميشه از متخصصان كمك بگيريد.
  • در حالي كه به زنبورهاي عسل رسيدگي مي كنيد لباسهاي محافظ بپوشيد.

راههاي اجتناب از گزيدگي عبارتند از:

  • در مكانهايي كه وجود حشرات متداول است بلوز آستين بلند و شلوار بلند بپوشيد.
  • از پوشيدن لباس با رنگهاي براق، آرايش كردن، استفاده از عطر و اسپري هاي مو كه سبب جذب حشرات ميشوند خودداري كنيد.
  • قسمتهايي از پوست را كه پوشش ندارند مواد دور كننده حشرات بماليد.
  • سر خود را كامل با كلاههاي دور توردار بپوشانيد. در جاهايي كه خرمگس زياد هستند برخي افراد از اين كلاهها استفاده مي كنند براي مثال وقتي براي كمپ به كنار رودخانه ها يا درياچه ها مي روند. بسياري از مغازه هاي كمپينگ آنها را مي فروشند.

هيچ مدركي دال بر اينكه خوردن سير، ويتامين B1، يا غذاهاي ديگر حشرات را دفع كننند وجود ندارد.

هجوم ها

انواع مختلفي از كك ها و ساسها مي توانند بر روي حيوانات خانگي، مبلمانها و رختخوابها و غيره زندگي كنند. آنها مي توانند سبب گزيدگي هاي مكرر شوند.اگر دانه هايي زده ايد كه مي خارد ممكن است متوجه شده باشيد كه بخاطر نيش حشرات است. با اين وجود برخي افراد متوجه نميشوند كه اين بثورات پوستي به خاطر گزيدگي است. آنها فكر مي كنند بيماري پوستي ديگري دارند. وقتي مي فهمند اين دانه اي خارش زا به خاطر وجود ككهايي است كه بر روي حيوانات اهلي آنها زندگي مي كنند متعجب ميشوند.اگر مكررا دچار گزيدگي حشرات ميشويد بايد سعي كنيد منبع هجومها را پيدا كنيد و با آن برخورد كنيد- براي مثال حبوانات اهلي خود را چك كنيد كه كك نداشته باشند. حيوان اهلي شما و يا مبلمانتان بايد با حشره كش برخورد شود. اگر شك كرديد كه حيوان اهلي شما مورد هجوم ككها هستند به يك دامپزشك مراجعه نمائيد.

خواندن 84 دفعه آخرین ویرایش در یکشنبه, 22 مهر 1397 17:30